性腺內分泌功能檢測指標
發布時間：2017-09-01
(一)血清(漿)性激素檢驗
目前性激素大多采用免疫化學法測定包括游離和結合兩部分的總濃度。血中性激素水平特別是雌激素水平，在不同的發育階段及女性月經周期的不同時期存在較大的差異(表13-5)。單次測定結果，并不一定能真實地反映性腺的內分泌功能，大多需進行必要的動態功能試驗，才可對性腺內分泌功能狀態作出診斷。性激素分泌雖無明顯的晝夜節律，但每天中仍有一定波動。通常清晨高于下午，青春期這種波動更明顯。為便于比較，一般均在8∶00取血。
(二)性腺內分泌功能的動態試驗
性腺內分泌功能的動態試驗主要包括GnRH興奮試驗、hCG興奮試驗、氯米芬間接興奮試驗和雌激素-孕激素試驗。GnRH興奮試驗主要檢測腺垂體促性腺激素的貯備功能。
hCG興奮試驗是利用其可促進睪丸問質細胞合成釋放睪酮的作用，了解睪丸間質細胞睪酮合成和貯存的狀況。氯米芬間接興奮試驗用于了解調節性腺功能的下丘腦-腺垂體軸的功能狀況，常與GnRH興奮試驗配合，用于性腺功能減退癥的定位診斷。雌激素一孕激素試驗是通過使用雌激素和孕激素類藥物，人工造成近似于月經周期中性激素水平的變化，觀察有無月經出現，協助診斷育齡期女性閉經的原因。動態功能試驗的正確合理使用，有助于判斷性腺內分泌功能紊亂的原因和確定病變的部位。
參考資料：骨代謝異常的生物化學檢驗
