始興縣“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃

一、“十二五”衛(wèi)生發(fā)展環(huán)境

“十二五”期間，在國民經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)濟實力和綜合國力繼續(xù)增強的基礎上，人民群眾生活水平不斷提高，進一步改善生活質(zhì)量的要求會日益增加，醫(yī)療保健需求將不斷擴大。但是，就總體而言，我縣衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平提高后的健康需求還不適應；人口結構與疾病譜的變化，使我們面臨繁重的急、慢性病和重大疾病及傳染性疾病的防治任務。加強公共衛(wèi)生體系建設，切實解決好新出現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題也是新時期疾病控制工作的重大課題；作為社會主義市場經(jīng)濟體制重要支柱的社會保障體制的改革正進入關鍵階段，建立基本醫(yī)療保險制度與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家基本藥物制度，使衛(wèi)生事業(yè)面臨前所未有的挑戰(zhàn)；要全面實施并完成第二個農(nóng)村“初保”十年規(guī)劃，建立農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，對農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村醫(yī)療保健服務水平提出了新要求。隨著社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，“十二五”期間，醫(yī)療衛(wèi)生機構行業(yè)內(nèi)多方位的競爭將異常激烈，醫(yī)療衛(wèi)生單位面臨新的考驗，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨前所未有的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)。

二、指導思想、基本原則和發(fā)展目標

（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，認真貫徹落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》精神，結合《廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》及《廣東省基本公共服務均等化規(guī)劃綱要》要求，實施市委《關于2010年推動韶關經(jīng)濟社會跨越發(fā)展的行動計劃》。“十二五”時期，各級政府必須進一步提高認識，加強對衛(wèi)生工作的領導，加快落實我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點實施方案，突出抓好醫(yī)改各項任務，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急能力和重大活動衛(wèi)生保障水平，繼續(xù)抓好甲型H1N1流感等重大疾病防控工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，做好食品藥品安全保障工作，落實扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施，統(tǒng)籌推進各項衛(wèi)生工作。切實保障人民群眾的身體健康、生命安全和健康權益，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則。遵循公益性原則，突出打基礎、強基層、建機制、保基本的方向，全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設，完善醫(yī)療服務體系，構建衛(wèi)生資源結構優(yōu)化、分布合理、功能完善、有效運行、持續(xù)發(fā)展的覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

1．突出重點的原則。優(yōu)化資源配置，重點保障公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，保證全體居民特別是廣大農(nóng)村居民能夠公平、公正地享有基本衛(wèi)生服務。

2．全面發(fā)展的原則。在加大對醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設的同時，通過完善體制機制，加強機構的能力建設，強化效能建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)全面發(fā)展。

3．整體效益的原則。致力于從系統(tǒng)上和整體上提高衛(wèi)生服務體系效率，加強衛(wèi)生體系與其它部門間的緊密合作，強調(diào)公共衛(wèi)生體系與醫(yī)療服務體系之間以及內(nèi)部各部門之間協(xié)調(diào)與配合，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體功能和效益。

4．統(tǒng)籌兼顧的原則。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，與人民群眾的承受能力相適應；區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展。

5．分步實施的原則。著眼長遠目標，立足當前實際，全面規(guī)劃，突出重點，分步實施，有序推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展。

（三）發(fā)展目標。到2015年，基本建立起符合社會主義市場經(jīng)濟體制要求，適應始興社會經(jīng)濟發(fā)展水平和滿足人民多層次健康需求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、預防保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，以提高人民群眾健康水平為目的，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，努力為全縣人民提供公平、便捷、經(jīng)濟和有效的衛(wèi)生服務。通過深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，積極實施衛(wèi)生資源調(diào)整，不斷提高衛(wèi)生資源利用效率和衛(wèi)生服務綜合能力，使我縣衛(wèi)生服務體系的功能和結構更趨合理，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。促進基本公共衛(wèi)生服務項目逐步實現(xiàn)均等化。依據(jù)國家制定的基本公共衛(wèi)生服務項目，向城鄉(xiāng)之間統(tǒng)一提供公共衛(wèi)生服務均等化。實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核，提高服務效率和質(zhì)量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距。

1．主要健康指標。到2015年，法定報告?zhèn)魅静】偘l(fā)病率比“十一五”期間有大幅下降，嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率控制在6%₀和14/10萬以下（15／10萬以內(nèi)。）。（說明：與廣東省、韶關市婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃2011—2020年口徑一致）

2．主要疾病控制指標。

（1）傳染病防治。完善以疾病控制網(wǎng)絡為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加強信息報告管理，提高報告質(zhì)量，傳染病漏報率〈2%，報告質(zhì)量綜合指數(shù)率〈0.1%。

有效控制霍亂、鼠疫、SARS、人禽流感等暴發(fā)、流行。霍亂不出現(xiàn)中高強度流行，發(fā)病率控制在3/10萬以下。加強鼠疫疫情監(jiān)測，鞏固消滅鼠疫成果。

實施艾滋病、性病高危人群干預，遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播上升勢頭。拓展VCT，實行勞教、戒毒和暗娼等高危人群HIV抗體強制檢測。落實“四免一關懷”政策。

艾滋病、性病知識知曉率在城市居民、農(nóng)村和高危人群分別達到90%、75%、95%以上。到2015年，把我縣艾滋病病毒感染率控制在全市平均水平以下。

健全狂犬病聯(lián)防聯(lián)控工作機制，狂犬病年發(fā)病率控制在1/10萬以下。

繼續(xù)實施現(xiàn)代結核病控制策略，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達到100%覆蓋率。到2015年可疑結核病癥狀者和肺結核病人轉(zhuǎn)診率達85%，涂陽肺結核病人的督導治療率達85%以上，涂陽肺結核病人的規(guī)則治療率達95%以上，涂陽肺結核病人的治愈率達90%以上。全縣居民結核病防治知識知曉率達80%。

加大防治病毒性肝炎的宣傳教育工作，積極推廣乙肝疫苗預防接種，降低病毒性肝炎的病毒攜帶率和發(fā)病率。保持5歲以下兒童乙肝表抗〈1%。

（2）免疫規(guī)劃。建立健全全市預防接種信息規(guī)范化、電子信息化管理。依法規(guī)范預防性生物制品的管理，使用安全、有效、經(jīng)濟的疫苗，預防和控制疫苗可預防疾病。

提高兒童接種率，全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位12月齡內(nèi)兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率〉95%。

消除麻疹，兒童麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下。預防和控制成人麻疹暴發(fā)。

（3）地方病和寄生蟲病防治。開展人體土源性線蟲病感染監(jiān)測，有效控制感染率。降低肝吸蟲病感染率。全縣肝吸蟲感染率到2015年下降50%以上。

（4）慢性非傳染性疾病防治。建立健全慢性病監(jiān)測、管理、防治和健康教育網(wǎng)絡。將高血壓、糖尿病等慢性病防治納入日常化管理。到2015年，80%以上的重性精神病患者獲得有效管理治療。

降低主要慢性非傳染性疾病、老年性疾病、營養(yǎng)性疾病、學生常見病和口腔疾病的危險因素水平。

三、“十二五”時期衛(wèi)生發(fā)展主要任務

（一）合理調(diào)整和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。合理調(diào)整和優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。到2015年，全縣設二級綜合醫(yī)院1間，中醫(yī)醫(yī)院1間，一級醫(yī)院（分院）10間，每個行政村建有1個衛(wèi)生站。鼓勵村衛(wèi)生機構開展社區(qū)衛(wèi)生服務，并向社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉(zhuǎn)變。建立規(guī)范轉(zhuǎn)診制度，合理分流病人，逐步實現(xiàn)“小病在衛(wèi)生站、衛(wèi)生院，大病到醫(yī)院”的就醫(yī)模式，減少資源浪費和群眾負擔。建立方便快捷的應急救治和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡。形成城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，使城鄉(xiāng)居民可在15分鐘行程內(nèi)享受費用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，防病在社區(qū)，保健在社區(qū)”的目標。

（二）做強縣級醫(yī)院，帶動全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著醫(yī)療業(yè)務的不斷發(fā)展，縣人民醫(yī)院業(yè)務用房不足的問題越來越突出，在“十二五”期間，需要擴建縣人民醫(yī)院門診綜合大樓。中醫(yī)院遷址重建也十分必要，將在“十二五”期間完成中醫(yī)院重建，以滿足中醫(yī)院發(fā)展的需要。

（三）實施國家基本藥物目錄制度。加快建立與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接的國家基本藥物制度，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務合理用藥需求，保證醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行。2011年在全縣初步建立國家基本藥物制度，規(guī)范基本藥物招標配送，落實國家基本藥物目錄藥品和省增補的非目錄藥品實行統(tǒng)一藥品陽光采購，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。

四、“十二五”工作重點

（一）積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和補償機制改革。按照國家和省的總體改革方案，堅持政府主導、強化公益性，改革公立醫(yī)療機構管理體制和運行機制。在3年內(nèi)，逐步探索施行改革措施。積極推進醫(yī)療機構發(fā)展，加強民營醫(yī)療機構的發(fā)展與監(jiān)管。鼓勵有資質(zhì)的人員開設私立門診部（診所）、促進全縣民營醫(yī)療機構實際床位、門診服務量逐年提高。

（二）加快推進直屬醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施建設。充分利用國家擴大內(nèi)需政策，啟動人民醫(yī)院門診綜合樓、衛(wèi)生行政服務大樓建設，完成中醫(yī)院遷址重建。使人民醫(yī)院、中醫(yī)院達到二級標準化水平。

（三）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構基礎設施建設。積極爭取中央、省、市級財政更多資金的支持，嚴格按照國家建設部、衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》的要求建設規(guī)范化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設。到2012年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有危房拆除改造完畢；至2015年，所有衛(wèi)生院業(yè)務用房面積和設備配置達到《廣東省農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》標準要求。

（四）加強縣級醫(yī)療急救體系建設。到2015年，完成縣應急救護指揮中心建設，并入全市信息網(wǎng)絡。

（五）加強疾病預防控制體系建設。改善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病預防控制機構的基礎設施和實驗室設備條件。完善疾病預防控制體系的網(wǎng)絡建設，形成由縣疾病預防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生站組成的疾病預防控制網(wǎng)絡，進一步提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生站的疾病預防控制能力，加大資金與衛(wèi)生人力的投入。實施免疫規(guī)劃，努力降低重點傳染病的發(fā)病率。到2015年，傳染病總發(fā)病率進一步降低，艾滋病、結核病等重點傳染病的增長態(tài)勢得到有效控制。改善和提高各級衛(wèi)生機構疾病預防控制水平，加強疫情監(jiān)測網(wǎng)絡的建設，建設合理、高效和反應靈敏的疾病預防控制系統(tǒng)。貫徹以預防為主的工作方針，加強慢性非傳染性疾病的監(jiān)測和流行病學的調(diào)查工作。針對我縣產(chǎn)業(yè)結構特點，積極預防各種職業(yè)性危險因素。加強流動人口的預防保健工作。到2015年各項工作指標達到國家或省的有關要求。

（六）加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設。積極開展預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，全面履行依法監(jiān)督管理健康相關產(chǎn)品。依法監(jiān)督管理公共場所、職業(yè)、放射、學校衛(wèi)生等工作；依法監(jiān)督傳染病防治工作；依法監(jiān)督醫(yī)療機構和采供血機構及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務市場。各項衛(wèi)生監(jiān)督工作指標達到國家和省的有關要求。

（七）加大村衛(wèi)生站的建設力度。逐步達到診室、藥房和治療室“三室”分開的標準，保證村衛(wèi)生站達到開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務應具備的基礎設施條件。至2012年實現(xiàn)每個行政村都有一所衛(wèi)生站目標，達到診室、藥房和治療室“三室”分開的標準；加強村醫(yī)培訓，至2015年90%以上村醫(yī)具有大專以上學歷或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

（八）積極推動農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃的實施。切實落實各項初保政策，做好初保資料數(shù)據(jù)的收集整理，適時開展縣級初保評審認定工作，以點帶面，扎實全面推進全縣初保工作的開展，到2015年70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)初保達標。

（九）大力推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設。開展全科醫(yī)師、社區(qū)護士培訓，加強協(xié)調(diào)組織大中型醫(yī)院與社區(qū)建立幫扶關系，協(xié)助出臺相關社區(qū)衛(wèi)生服務配套政策。到2015年建成完全符合國家規(guī)范要求，居民步行15分鐘可到達社區(qū)服務點，實現(xiàn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。

（十）完善婦幼保健體系建設，推進婦幼安康工程實施。確保盡快建成標準化的婦幼健康服務機構，實現(xiàn)《兩綱》任務目標。結合婦幼保健和計劃生育技術服務資源整合，全面落實婦幼健康服務機構編制，建立人才激勵機制，打造過硬技術隊伍。結合孕前、孕產(chǎn)期和新生兒醫(yī)療保健服務，積極推進國家免費孕前優(yōu)生項目，全面落實出生缺陷綜合防治措施，切實提高出生人口素質(zhì)。落實鎮(zhèn)、村婦幼保健工作任務，健全村級婦幼保健網(wǎng)絡建設，為本村婦女兒童提供方便快捷的保健服務。加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設，到2015（2020）年孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率降至14/10萬（15/10萬）和6%_0（6‰_）以下。

（十一）加強健康教育。抓好醫(yī)院、學校、社區(qū)、企業(yè)、大眾媒體健康教育工作的開展。繼續(xù)開展億萬農(nóng)民健康促進行動，進一步提高農(nóng)民健康教育知識普及率、知曉率和健康行為形成率，力爭我縣更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過“省級行動示范鎮(zhèn)”評定。積極做好重大疾病防治宣傳教育。

（十二）完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設。新農(nóng)合參合率鞏固在99%以上，五保戶、低保戶、特困戶參合率達100%。逐步提高政府補助水平，到2015年提高到每人400元以上。到2012年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療和縣外住院補償比例提高到80%、70%、50%以上，推行門診補償制度和病歷“一本通”，降低就醫(yī)成本，方便患者就醫(yī)。

（十三）加強衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)。一是加強消防安全宣傳教育，落實各項防范措施。認真貫徹全國部署實施《全民消防安全宣傳教育綱要》，開展全員消防安全宣傳教育和培訓工作，達到“人人受到教育、強化意識、掌握基本消防技能”的目標。加強對消防重點部門部位、設施器材、施工建筑場地以及易燃易爆危險品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑的安全檢查，重點加強安全用電、安全用氣、安全用火培訓。結合本單位特點，制訂完善消防和應急疏散預案，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構至少每半年要組織開展一次消防演練。二是貫徹實施《食品安全法》，做好食品安全重點工作。繼續(xù)開展食品安全綜合整治工作，堅決查處違法添加非食用物質(zhì)的違法犯罪行為，加強食品安全標準管理，完善食品添加劑標準。進一步加強食品安全監(jiān)測體系與評估能力建設，加強對食品安全隱患的信息通報、應急評估和預警。認真組織對餐飲具集中消毒單位進行專項監(jiān)督檢查，重點檢查選址、布局、生產(chǎn)用水、設備、衛(wèi)生、出廠檢驗、包裝、銷售記錄等情況。三是堅持“以病人為中心”，加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作。加強對在用醫(yī)療儀器、設備的安全檢查和維護，以及對醫(yī)療安全重點部門和重點環(huán)節(jié)的管理，消除醫(yī)療安全隱患。認真落實診療、護理技術規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為。加強對患者的疏導和安全管理，加大對病房的安全巡視力度。四是積極準備，全力做好災難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。要做好災難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的各項準備，在事故發(fā)生后及時啟動衛(wèi)生應急響應機制。加強與安監(jiān)、交通運輸?shù)炔块T的配合與溝通，提高救治傷員的效率和能力，最大限度減少事故因傷死亡和因傷致殘。各級各類醫(yī)療機構要積極開展傷員救治的培訓和演練，建立無縫銜接的院前與院內(nèi)綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲備，一旦發(fā)生安全生產(chǎn)事故，保證傷員得到及時有效救治。

五、對策和保障措施

（一）加強領導，明確職責，進一步健全衛(wèi)生財政保障體系。各級政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)尤其是對發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務、社區(qū)衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和人人享有基本衛(wèi)生保健服務負主要責任。地方財政要按照中央和省關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的財政政策，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，完善相關的配套政策，真正建立衛(wèi)生財政保障體系，落實政府對醫(yī)療機構的補償政策，支持醫(yī)療機構履行基本醫(yī)療服務職能。財政對衛(wèi)生經(jīng)費投入要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年有所增加，原則上應不低于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，并結合我縣實際，確定衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出的比例。財政新增的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，應向農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務、重點疾病防治領域傾斜；要將外來工群眾的衛(wèi)生服務需求納入公共財政的預算范圍之內(nèi)。要重點對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行改造和醫(yī)療設備更新，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和農(nóng)村衛(wèi)生防病能力。完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策與醫(yī)療保險政策，引導病人合理流動，提高衛(wèi)生資源的整體利用效率。通過規(guī)范醫(yī)療市場鼓勵各級醫(yī)院在不同層面開展競爭，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢提高效率。

（二）深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，為醫(yī)療衛(wèi)生更好更快發(fā)展提供有力保障。根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號）的要求，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和制度建設。強化政府責任，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，采用適宜醫(yī)療技術，為全體城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設。按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開的原則，深化改革，完善公立醫(yī)院管理制度，維護公益性質(zhì)。改革和完善衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防體制，健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制機構網(wǎng)絡，有效控制以重大食物中毒、職業(yè)中毒和急性傳染病暴發(fā)疫情為重點的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。建立和完善雙向轉(zhuǎn)診制度，營造公平有序的競爭環(huán)境，改善醫(yī)療服務質(zhì)量，合理引導病人樹立“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”的就醫(yī)理念，降低醫(yī)療服務成本。促進中醫(yī)藥發(fā)展，建設中醫(yī)藥強縣，加快中醫(yī)院發(fā)展速度，加大中醫(yī)藥適宜技術的普及力度。在縣中醫(yī)院設立“治未病”中心，實現(xiàn)全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)科、中藥房。鼓勵社會力量辦醫(yī)，形成與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢。

（三）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，促進公共衛(wèi)生服務均等化。加強區(qū)域衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和共享。建立衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，嚴格控制公立醫(yī)院規(guī)模和標準，逐步推進醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，推進醫(yī)療機構屬地化和全行業(yè)管理。推行病歷“一本通”和醫(yī)學檢查檢驗結果互認。推行全員聘用制、崗位管理制度，完善醫(yī)務人員職稱評定制度，實行崗位績效工資制度。嚴格醫(yī)院預算和收支管理，加強成本核算與控制。完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政核撥的公益性事業(yè)單位進行改革和建設。推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。加強縣城社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，鼓勵開設社區(qū)家庭病床，通過增加服務、降低收費標準，提高報銷比例等措施，引導一般診療下沉到基層。加強傳染病、職業(yè)病和慢性病防治機構網(wǎng)絡和功能建設，尤其要加強鎮(zhèn)、村一級的衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制、職業(yè)病與慢性病防治、婦幼保健等工作的網(wǎng)底建設，保證人員、設備設施與資金的投入到位，促進衛(wèi)生服務均等化。

（四）堅持“科教興醫(yī)”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強人才隊伍。人才是專科建設的關鍵，在大力引進、培養(yǎng)和大膽使用專科人才，選好用好學科建設的領軍人物，切實推進醫(yī)院學科建設，對學科建設有突出貢獻的單位、個人實施重獎、重用。進一步加強農(nóng)村人才隊伍建設，采取到城市大醫(yī)院進修、參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方式，提高縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。制定并實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計劃，實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘計劃，引導鼓勵高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生服務機構工作，抓好縣級醫(yī)療機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶制度。到2011年，實現(xiàn)每個衛(wèi)生院有2-3名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標。到2015年，為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站醫(yī)療衛(wèi)生人員全部輪訓和培訓。

（五）完善醫(yī)療保障體系建設，建立多層次的醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為保障底線，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。通過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等逐步完善，不斷擴大基本醫(yī)療保險覆蓋面。積極推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。提高醫(yī)療保障水平，建立政府、單位和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，逐步提高統(tǒng)籌層次。推進醫(yī)療保障城鄉(xiāng)一體化，加強對醫(yī)療保障經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善支付制度和結算辦法。強化醫(yī)療保障對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用，實行定點醫(yī)療機構保障誠信評價制度。完善醫(yī)療救助制度，加大政府醫(yī)療救助投入，鼓勵引導各類組織、個人興辦慈善醫(yī)療機構、建立慈善醫(yī)療基金，積極發(fā)展社會慈善醫(yī)療救助。鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)適應不同需要的健康保險產(chǎn)品，積極發(fā)展商業(yè)健康保險。

（六）加強和改善對衛(wèi)生工作的領導，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新局面。各級政府要切實加強衛(wèi)生工作的領導。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，增進人民健康作為關心群眾利益、促進社會和諧的大事和義不容辭的責任，擺上重要議事日程。把衛(wèi)生事業(yè)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，確定發(fā)展目標和重點，并采取切實有效的措施不力保證規(guī)劃的落實。各級政府應成立有關衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)機制，由政府主管領導負責，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、服務價格、經(jīng)費保障和藥品購銷等有關工作，有關部門各負其責，形成合力，共同做好衛(wèi)生工作。

動員社會資源發(fā)展醫(yī)療服務。保持公立醫(yī)療機構適當規(guī)模，鼓勵和引導社會資金辦醫(yī)療機構，增加醫(yī)療服務供給。在規(guī)范、有序的基礎上，開展公平競爭，為患者提供多層次、多樣化的服務。

全社會關心和支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。關心和愛護廣大衛(wèi)生工作者，熱情幫助他們解決工作、學習、生活中的實際困難。在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重衛(wèi)生工作者的良好風氣，努力構建和諧的醫(yī)患關系，積極推動衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會建設協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為提高全民族的健康水平而努力。

（七）推進衛(wèi)生法制建設，提高依法行政能力。貫徹實施國務院依法行政實施綱要，進一步轉(zhuǎn)變職能，強化監(jiān)控、監(jiān)督、管理和服務職能，緊密結合我縣衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實際情況，按照合法行政、合理行政、程序適當、高效便民、誠實守信、權責一致的基本要求，扎實推進衛(wèi)生法制建設和依法行政工作。加強行業(yè)依法治理，推進衛(wèi)生法制宣傳教育和政務、院務、衛(wèi)生信息公開工作，進一步提高依法決策、依法辦事、依法行政的意識和能力。建立比較完善的行政監(jiān)管機制和執(zhí)法協(xié)調(diào)機制，形成依法妥善處理各種社會矛盾的有效機制。

（八）加強行風建設，構建和諧醫(yī)患關系。以規(guī)范藥品集中采購行為、規(guī)范醫(yī)療服務行為、規(guī)范醫(yī)療收費行為和解決群眾反映強烈的突出問題為重點，全面推進醫(yī)德醫(yī)風建設，深化職業(yè)道德、職業(yè)責任、職業(yè)紀律、職業(yè)作風教育，進一步提高醫(yī)務人員的道德素質(zhì)。樹立以人為本，患者至上的服務理念，使尊重病人、關心病人、服務病人、維護病人的權益成為廣大醫(yī)務工作者的自覺行動，把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫(yī)療服務全過程，營造和諧的醫(yī)患關系。