自2019年8月入選為國家級緊密型縣域醫共體建設試點縣以來，始興縣認真按照《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案的通知》的要求，積極主動作為，全力抓實抓細各項部署工作，采取政府主導模式，扎實推進縣域醫共體試點縣建設。

　　高位推動改革，加強頂層設計

　　該縣高度重視醫共體改革，成立了由縣政府主要領導任主任、分管領導任副主任的始興縣醫院管理委員會，作為縣域醫共體的管理決策機構。根據省、市縣域醫共體建設要求和工作部署，結合實際，出臺了《始興縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》、《始興縣醫院管理委員會工作制度》、《始興縣醫共體章程》、《始興縣醫共體六統一建設實施方案》等一系列文件，加強頂層設計，保障了醫共體試點工作的有序推進。多次召開醫管委會議，研究討論縣域醫共體規劃建設，解決建設中存在問題及部署相關工作。

　　完善管理體系，加強黨建引領

　　開展試點以來，始興縣先后構建了整合型一體化的縣域醫療衛生服務新體系，組建了以縣人民醫院為牽頭單位，縣中醫院、婦幼保健院、10間鄉鎮衛生院和村衛生站為成員單位的唯一緊密型縣域醫共體。醫共體于2020年4月28日正式掛牌運行。醫共體成立后，該縣成立了縣域醫共體總醫院黨委并同步設立黨的紀律檢查委員會，實行黨委領導下的院長負責制，各鄉鎮衛生院黨組織隸屬關系從所在鄉鎮黨委剝離，轉隸到縣醫共體總醫院黨委，提升了醫共體政治引領能力。

　　提升縣級水平，補齊醫療衛生服務短板

　　在醫共體建設中，始興縣加大財政投入力度，總投資5.3億元，實施了縣人民醫院和婦幼保健院新建、中醫院擴建項目，改善群眾就醫環境和硬件設施提升。目前縣中醫院于2020年6月完工并入駐，縣人民醫院及縣婦幼保健院新建項目即將完工并實現部分科室入駐。在提升服務短板方面，該縣醫共體總院借助緊密型“組團式”幫扶，于2020年3月18日開展了首例經頸內靜脈入路輸液港植入術，醫院心臟介入室于5月8日開始試運行，填補了該縣介入治療方面的空白。通過專科建設、臨床帶教、業務指導等方式，全面提升了總院醫務人員醫療技術水平，2020年1-11月，總醫院已開展三四級手術1327臺。通過強化資源整合，該縣還建立了縣域統一的消毒供應中心，搭建了遠程心電和影像診斷平臺，實現了縣鄉業務協同、資源共享、結果互認，有效推進城鄉醫療資源服務同質化。同時，實施鄉鎮衛生院標準化建設和鄉鎮衛生院能力提升，醫共體總醫院通過組織業務培訓、舉辦專家講座、線上收看縣域醫共體課堂、開展送醫下鄉義診等方式，對各成員單位進行培訓和指導幫扶，進一步提高了基層醫療衛生機構的服務能力和水平。截至今年10月份，始興縣基層就診率達到69.81%，高出縣域醫共體建設目標值4.81%，縣域內基層住院率和縣域住院率也在穩步提升。

　　大力實施人才引培留政策

　　始興縣出臺了一系列人才引進文件，積極開展衛生事業單位公開招考、高校招聘、特崗引進、實施“丹霞英才”等招聘人才引進工作，協同縣人才驛站設立醫療衛生人才招聘引進制度化常態化，2020年，共招聘衛生類人才54名，其中全日制本科學歷占比59.26%。大力實施繼續教育培訓工程。據統計，2020年，全科醫生培訓21人，學歷提升培訓161人，縣域內每萬人口全科醫生數為3.7人。

　　人才引得進，還需留得下。該縣制定執行了人才留用保障政策，全面實行基層醫療衛生機構“公益一類財政保障，公益二類績效管理”，落實“兩個允許”，充分調動了醫務人員的積極性。

　　聚焦醫防融合，做細做實家庭醫生簽約服務

　　一直以來，始興縣堅持醫防融合，以健康為中心，將基本醫療與基本公共衛生服務有效融合，切實實行“基層首診、預約就診、優先轉診、雙向轉診”的分級診療模式。該縣首先在馬市鎮實行了全民健康管理試點工作，將縣二級及以上綜合醫院專科醫生、鄉村醫生、村計生專干全部整合起來，組建家庭醫生團隊，做細做實家庭醫生簽約服務。截止至12月8日，全縣共組建“家庭醫生服務”團隊70個，重點人群簽約率均達標，其中農村建檔立卡貧困人口簽約率和計劃生育特殊家庭自愿簽約率均為100%。

　　今后，始興縣還將繼續圍繞醫共體建設評價指標，以推動有序就醫格局、全面提升縣域內整體醫療服務能力、實現醫療衛生資源有效利用為重點，系統整合升級縣域醫療衛生服務資源，推進分級診療制度有效運行，建立以健康為中心、防治結合的縣鎮村三級緊密型縣域醫療衛生服務新體系，有效解決“群眾看病難、看病貴、看病煩”的問題。